thận đa nang ở trẻ em

BỆNH THẬN CÓ NANG Ở TRẺ EM Th.S. Lê Thị Kim Ngọc Khoa CĐHA Bệnh viện Nhi trung ương Giới thiệu Bệnh thận có nang ở trẻ em là một nhóm bệnh đặc trưng bởi sự có mặt của nang trong thận. Các bệnh lý rất đa dạng: - Bản chất nang (nang thực sự hoặc giãn th Bộ Y tế Indonesia thông báo đã ghi nhận gần 100 trường hợp trẻ em tử vong vì tổn thương thận cấp tính tại nước này. ngày 15/10 đã cấm sử dụng các thành phần trong siro ho được cho là liên quan 70 trường hợp trẻ em tử vong ở Gambia, trong bối cảnh quốc gia Đông Nam Á Phòng khám thiết kế nhiều gói khám sức khỏe tổng quát cho trẻ ở từng độ tuổi khác nhau, bao gồm từ 1 - 5 tuổi, từ 6 - 9 tuổi và từ 10 - 15 tuổi. Trong đó: Gói khám toàn diện cho trẻ em 1 - 5 tại Golden HealthCare: 820,000 đồng TTO - Ngày 18-10, hai đường bay mới kết nối TP Đà Nẵng với Mumbai và New Delhi, Ấn Độ chính thức khai trương, đưa vào hoạt động. Được biết, hai đường bay mới do Hãng hàng không Vietjet Air khai thác bằng tàu bay Airbus A320. Triệu chứng bệnh thận đa nang ban đầu thường không rõ ràng, sự xuất hiện nhiều nang ở hai thận có thể phát hiện khi siêu âm hình ảnh ổ bụng. Tuy nhiên vẫn có một số bệnh nhân có các triệu chứng lâm sàng báo hiệu bệnh nhưng khi phát hiện thì nang bệnh đã lớn và có Dấu hiệu nhận biết tình trạng nang thận ở trẻ em. Bệnh nang thận có thể chia ra làm ba loại đó là nang thận đơn độc, thận nhiều nang và thận đa nang. Các bệnh lý này nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng vô cùng nguy hiểm. Vay Tien Nhanh Home Credit. Trang chủ » Tiết Niệu » Suy thận ở trẻ em Một số thông tin quan trọng bạn cần biết Suy thận ở trẻ em nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng xấu đến quá trình phát triển của trẻ. Hãy cùng Docosan tìm hiểu về thực đơn cho các bệnh nhân suy thận trong các giai đoạn nhé! Suy thận ở trẻ em là bệnh lý gì? Suy thận ở trẻ em là bệnh lý suy giảm chức năng thận ở trẻ. Thận mất đi khả năng bài tiết các chất độc và suy giảm chức năng lọc máu nên các chất độc có thể ứ đọng lại trong cơ thể như creatinin, ure,… thời gian lâu dài có thể gây ra nhiều tình trạng nguy hiểm cho trẻ em. Suy thận ở trẻ em được chia làm 2 dạng, cụ thể Suy thận cấp tính gặp ở mọi lứa tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh, nguyên nhân gây bệnh thường do yếu tố dị tật bẩm thận mạn tính bệnh suy thận mạn thường xuất hiện ở trẻ trong độ tuổi từ 8 đến 10 tuổi. Bệnh có thể xuất hiện với nhiều giai đoạn khác nhau với nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân suy thận ở trẻ em thường thấy Nhóm yếu tố di truyền, bẩm sinh Các dị tật bẩm sinh và đột biến, di truyền khi người mẹ mang thai có thể xuất hiện và gây bệnh cho thai nhi, gây biến đổi cấu trúc tế bào, trong đó có bệnh lý suy thận ở trẻ em. Những dị tật bẩm sinh như thận đa nang, thận móng ngựa, thận đôi, bất sản thận… có thể gây các dấu hiệu suy thận ở trẻ em. Giảm lưu lượng tuần hoàn Giảm lưu lượng tuần hoàn đi kèm sự sụt giảm các thành phần tế bào máu như hồng cầu, bạch cầu. Giảm hồng cầu gây thiếu máu bẩm sinh, bạch cầu suy giảm là yếu tố thuận lợi để tác nhân nhiễm trùng tấn công hệ miễn dịch đang suy yếu của trẻ. Nhiễm trùng tiết niệu có thể gây suy thận ở trẻ nếu không được điều trị kịp thương nguyên phát ở thận bệnh lý thận viêm cầu thận, hoại tử ống thận, hội chứng thận hư… bẩm sinh hay mắc phải đều đe dọa đến sức khỏe của bé. Những bệnh lý này có thể ảnh hưởng nặng nề lên chức năng của thận khiến thận tổn thương, nếu không điều trị kịp thời có thể gây suy lý tim mạch trẻ em nếu mắc những bệnh lý tim mạch như tăng huyết áp, bệnh tim bẩm sinh,… có nguy cơ bị các bệnh lý thận như suy thận, hội chứng thận hư… Có một số thuốc điều trị nếu không được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ có thể khiến trẻ mắc phải suy thận. Dấu hiệu nhận biết suy thận ở trẻ em Suy thận trong giai đoạn sớm thường không có triệu chứng rõ rệt do đó người thân, phụ huynh của trẻ sẽ gặp khó khăn để nhận biết dấu hiệu trẻ bị bệnh về thận. Do đó khi phát hiện được triệu chứng thì thường đã ở giai đoạn bệnh trở nặng, cần phải nhập viện gấp để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Cha mẹ trẻ cần lưu ý những triệu chứng suy thận ở trẻ em dưới đây để kịp thời đưa trẻ đi khám Tiểu đêm nhiều lần hoặc đi tiểu quá nhiều trẻ đi tiểu nhiều có suy thận hay không còn phụ thuộc vào trước đó trẻ có uống nhiều nước hay không, đánh giá suy thận cần dựa thêm vào cận lâm sàng. Tuy nhiên tiểu nhiều lần, đặc biệt đi tiểu nhiều vào ban đêm, là dấu hiệu quan trọng để đưa trẻ đi khám. Ngoài ra trẻ còn gặp tình trạng tiểu khó, tiểu buốt, nước tiểu có thể có bọt do tình trạng tiểu đạm. Tình tạng này có thể khiến trẻ bị mất ngủ, quấy khóc về đêm, lâu dài có thể khiến cơ thể bị suy nề phụ huynh có thể phát hiện tình trạng phù ở mắt sau khi trẻ ngủ dậy hoặc phù mềm ở tứ chi, bụng, lưng. Phù gây ra bởi tình trạng cơ thể tích trữ nước do thận mất chức năng đào thải. Ngay khi phát hiện trẻ bị phù cha mẹ cần đưa trẻ đi khám ngay. Suy thận ở trẻ em có thể gây ra các tình trạng uể oải, mệt mỏi, sức khỏe sa sút, thường xuyên có cảm giác buồn nôn, hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, ảnh hưởng đến việc học của bé, với trẻ nhỏ sơ sinh có thể làm trẻ quấy khóc liên thở của trẻ có mùi và cơ thể ngứa ngáy khiến trẻ gãi liên tục là những triệu chứng thường xuyên gặp do thận suy yếu, giảm khả năng đào thải độc chất của cơ thể. Các chất độc này tích trữ trong cơ thể lâu dài sẽ làm trẻ bị ngứa và hôi miệng. Trẻ em khi bị suy thận giai đoạn muộn sẽ thường xuyên mệt mỏi, sức khỏe sa sút, nếu bệnh giai đoạn đầu thì triệu chứng thoáng qua không đặc hiệu, thoáng qua, không ảnh hưởng đến trẻ nhiều, cha mẹ có thể bỏ sót các triệu chứng này. Do đó bất cứ khi nào cha mẹ phát hiện trẻ có các dấu hiệu triệu chứng lạ, nghi ngờ bệnh thận cần đưa trẻ đi khám ở cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Tùy vào tình trạng suy thận của trẻ đang ở giai đoạn nào, có gây triệu chứng nào hay không mà bác sĩ điều trị sẽ chỉ định phác đồ điều trị phù hợp. Thông thường nếu bệnh trong giai đoạn đầu, thường điều trị triệu chứng và thay đổi lối sống cho bé. Nếu bệnh trong giai đoạn nặng, có thể tiến hành các biện pháp can thiệp chuyên sâu hơn như lọc máu, chạy thận nhân tạo hay ghép thận khác cho bé. Cha mẹ cần theo dõi sát sao tình trạng của bé, cho bé tái khám định kì thường xuyên để được kiểm tra chức năng thận. Nếu để bệnh tiến triển sang các giai đoạn nặng hơn thì sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe của bé. Cảm ơn bạn đã tìm đọc bài viết “Suy thận ở trẻ em một số thông tin quan trọng bạn cần biết”. Suy thận là một bệnh lý rất nguy hiểm đối với trẻ do đó cha mẹ cần lưu tâm, để ý đến các dấu hiệu suy thận và đưa trẻ đi khám ngay. Bài viết được tham khảo từ bác sĩ và các nguồn tư liệu đáng tin cậy trong và ngoài nước. Tuy nhiên, Docosan Team khuyến khích bệnh nhân hãy tìm và đặt lịch hẹn với bác sĩ có chuyên môn để điều trị. Để được tư vấn trực tiếp, bạn đọc vui lòng liên hệ hotline 1900 638 082 hoặc CHAT để được hướng dẫn đặt hẹn. Nguồn tham khảo NHS Thận là một cơ quan tuy nhỏ nhưng vô cùng quan trọng của cơ thể. Do đó khi có bất kì tổn thương nào liên quan đến thận cũng khiến không ít người cảm thấy lo lắng. Bệnh thận không chỉ xảy ra ở người lớn mà nó còn gặp ở trẻ em. Vì thế hãy cùng YouMed tìm hiểu về bệnh thận ứ nước ở trẻ em trong bài viết ngày hôm nay do Trần Quốc Phong biên soạn. Nội dung bài viết Bệnh thận ứ nước là gì?Nguyên nhân trẻ mắc thận ứ nướcLàm sao bạn biết trẻ đang mắc bệnh?Cách điều trị bệnh thận ứ nước ở trẻ như thế nào?Bố mẹ cần làm gì để phòng bệnh cho trẻ? Bệnh thận ứ nước là gì? Thận ứ nước là tình trạng nước tiểu bị ứ đọng ở bể thận. Vì lí do nào đó, nước tiểu không thể đến bàng quang đúng cách sẽ gây ra tình trạng này. Mỗi người bình thường đều có hai quả thận. Mỗi quả thận được nối với bàng quang qua ống niệu quản. Thận ứ nước không phải là một bệnh chính. Đây là hậu quả do một số bệnh lý khác. Điều này xảy ra do tắc nghẽn hoặc khiếm khuyết giải phẫu không cho nước tiểu thoát ra ngoài. Trong đa số trường hợp xảy ra, chỉ có một quả thận bị ảnh hưởng. Được gọi là thận ứ nước một bên và thường không gây các vấn đề nghiêm trọng. Vì một quả thận còn lại vẫn có khả năng hoạt động bình thường. Tuy nhiên, sự việc nghiêm trọng hơn khi cả hai thận đều bị ảnh hưởng. Lúc này sẽ nguy hiểm hơn do cơ thể không thể loại trừ các chất thải thông qua việc sản xuất nước tiểu của thận. Thận ứ nước có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Bệnh thận ứ nước ở trẻ em có thể được chẩn đoán trong trong thời kì sơ sinh. Đôi khi được phát hiện trong quá trình siêu âm trước khi trẻ ra đời. Nó ảnh hưởng đến 1/100 số trẻ sơ sinh ra đời. Bệnh thận ứ nước ở trẻ em Nguyên nhân trẻ mắc thận ứ nước Có nhiều nguyên nhân dẫn đến bệnh thận ứ nước ở trẻ em. Trong đó nguyên nhân phổ biến nhất đó chính là sự tắc nghẽn trong đường tiết niệu. Có thể tắc nghẽn giữa thận và niệu quản hoặc niệu quản và bàng quang. Trường hợp nhân đôi niệu quản, khi có hai niệu quản nối một trong hai thận với bàng quang. Khi đó, đầu dưới của một trong các niệu quản này có khả năng cao sẽ bị tắc nghẽn. Tình trạng này xảy ra ở 1% trẻ sơ sinh. Thận loạn sản đa nang, xảy ra khi thận hình thành không giống như bình thường. Quả thận này không thể hoạt động như bình thường do bên trong nó chứa một lượng lớn các u nang. >> Xem thêm “Tắc nghẽn niệu quản là gì và làm phiền bạn như thế nào?” để biết thêm về một trong những nguyên nhân gây ra bệnh thận ứ nước Trào ngược niệu quản cũng là một trong các nguyên nhân của bệnh thận ứ nước ở trẻ em. Nó xảy ra khi van ở niệu quản đổ vào bàng quang không hoạt động bình thường. Lúc đó, nước tiểu sẽ di chuyển ngược lên niệu quản và đến thận mà không có yếu tố nào ngăn nó lại. Nguyên nhân do di truyền cũng là một trong các lí do gây bệnh thận ứ nước ở trẻ em. Làm sao bạn biết trẻ đang mắc bệnh? Các triệu chứng của bệnh thận ứ nước thường không rõ ràng. Nó thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra những bệnh lý khác. Hầu hết trẻ em không xuất hiện dấu hiệu hay triệu chứng gì đặc hiệu khi bị thận ứ nước một bên. Trước đây, phổ biến nhất của bệnh thận ứ nước là tình trạng nhiễm trùng đường niệu. Trẻ lớn có thể có sốt cao, khó tiểu, đau khi đi tiểu, nước tiểu đục hay có máu. Ngoài ra trẻ sẽ có triệu chúng đau ở vùng hông hoặc vùng lưng. Đối với trẻ nhỏ, triệu chứng đôi không nhất thiết rõ ràng khi có nhiễm trùng niệu. Trẻ có thể sốt cao, cáu gắt và chậm phát triển. Đối với trẻ còn trong bụng mẹ, có thể phát hiện thận ứ nước qua siêu âm từ tuần thứ 20 của thai kì. Thận ứ nước thường không gây ra bất kỳ vấn đề nào cho em bé hoặc người mẹ trong suốt quá tình mang thai. Hiện nay, đa số trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh thận ứ nước trên phim chụp cắt lớp vi tính. Điều quan trọng là các triệu chứng xảy ra cần phải được điều tra cẩn thận. Để giúp xác định nguyên nhân của vấn đề có phải do bệnh thận ứ nước không. Trẻ sốt có thể do nhiễm trùng đường niệu Cách điều trị bệnh thận ứ nước ở trẻ như thế nào? Việc điều trị bệnh thận ứ nước ở trẻ em sẽ khác nhau ở từng độ tuổi phát hiện và nguyên nhân bệnh. Đối với trẻ được phát hiện thận ứ nước trước khi sinh, khi ra đời sẽ được yêu cầu siêu âm. Trong một số tình huống nhất định, việc dùng kháng sinh phòng ngừa sẽ giúp giảm mức độ nhiễm trùng. Trong trường hợp bệnh thân ứ nước ở trẻ em do nguyên nhân tắc nghẽn. Trẻ sẽ được yêu cầu phẫu thuật để cải thiện sự dẫn lưu thận. Nếu triệu chứng thận ứ nước không phải do tắc nghẽn sẽ được điều trị bằng các phương pháp khác. Ví dụ, liên quan đến thận đa nang, có thể theo dõi xem thận có thể tự co lại không. Nếu thận vẫn lớn dần và xuất hiện tăng huyết áp sẽ cần cắt bỏ thận. Bố mẹ không cần phải quá lo lắng khi nghe bác sĩ yêu cầu cắt bỏ thận của con mình. Vì chỉ cần thận còn lại hoạt động bình thường, điều này sẽ không gây vấn đề cho sức khoẻ và thể trạng của trẻ. Trong trường hợp tắc nghẽn trẻ có thể cần phẫu thuật để cãi thiện dẫn lưu thận Bệnh thận ứ nước nếu không được điều trị có thể làm tăng nhiễm trùng đường tiết niệu. Từ đó có dẫn đến ảnh hưởng khả năng hoạt động của thận. Thận có thể tổn thương vĩnh viễn nếu không được điều trị. Bố mẹ cần làm gì để phòng bệnh cho trẻ? Bố mẹ cần chú ý đế tình trạng sức khoẻ thường ngày của trẻ. Nếu trẻ có biểu hiện gì bất thường hãy đưa trẻ đến gặp bác sĩ trong thời gian sớm nhất. Nếu mẹ đang mang thai, hãy có lịch trình kiểm tra thai định kì theo hướng dẫn của bác sĩ. Việc phát hiện sớm tình trạng của trẻ sẽ giúp bác sĩ có kế hoạch điều trị tốt nhất. Tóm lại, bệnh thận ứ nước có thể gặp ở mọi lứa tuổi dù là người lớn hay trẻ em. Bố mẹ cần quan tâm để ý đến con cái thường xuyên để phát hiện ra bất thường sớm. Duy trì cho con thói quen thường xuyên tập thể dục thể thao, ăn uống lành mạnh và khám sức khoẻ định kì để gia đình luôn có cuộc sống khoẻ mạnh bạn nhé. Trẻ em mắc bệnh thận đa nang tính trạng lặn thường có những triệu chứng bao gồm Huyết áp cao; Đi tiểu thường xuyên. Các triệu chứng ở trẻ em có thể giống với các rối loạn khác. Khi nào bạn cần phải gặp bác sĩ? Nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Cơ địa của mỗi người là khác nhau. Vì vậy hãy hỏi ý kiến bác sĩ để lựa chọn được phương án thích hợp nhất. Nguyên nhân gây bệnh Nguyên nhân nào gây ra bệnh thận đa nang? Các rối loạn gen gây ra bệnh thận đa nang và các khuyết tật di truyền, điều này cho thấy đây là bệnh gia đình. Trong trường hợp hiếm, đột biến di truyền có thể gây ra bệnh thận đa nang. Bệnh thận đa nang có hai loại chính, gây ra bởi lỗi di truyền Bệnh thận đa nang tính trạng trội. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh này thường phát triển trong độ tuổi từ 30 đến 40. Trước đây, loại này được gọi là bệnh thận đa nang ở người lớn nhưng trẻ em cũng có thể mắc phải rối loạn này. Nếu bố hoặc mẹ bị bệnh này thì trẻ có 50% mắc phải do di truyền. Bệnh thận đa nang tính trạng trội chiếm khoảng 90% các trường hợp bệnh thận đa nang; Bệnh thận đa nang tính trạng lặn. Loại này ít phổ biến hơn bệnh thận đa nang tính trạng trội. Các dấu hiệu và triệu chứng thường xuất hiện ngay sau khi sinh. Đôi khi, các triệu chứng không xuất hiện cho đến cuối độ tuổi thơ ấu hay thành niên. Nguy cơ mắc phải Những ai thường mắc phải bệnh thận đa nang? Tỉ lệ người mắc bệnh thận đa nang chiếm khoảng 1/400 đến 1/ Bệnh thận đa nang xuất hiện trên khắp thế giới và trong tất cả các chủng tộc. Các rối loạn xảy ra đồng đều ở phụ nữ và nam giới nhưng đàn ông có nhiều khả năng bị suy thận từ bệnh thận đa nang. Phụ nữ bị bệnh thận đa nang và huyết áp cao nếu đã mang thai từ ba lần trở lên có nguy cơ mắc bệnh suy thận. Bạn có thể kiểm soát bệnh này bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Hãy tham khảo bác sĩ để biết thêm thông tin chi tiết. Những yếu tố làm tăng nguy cơ bị bệnh là gì? Bệnh thận đa nang là bệnh di truyền, có tính kế thừa, do đó không có yếu tố nguy cơ cho bệnh này. Chẩn đoán & điều trị Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của chuyên viên y tế, vậy nên tốt nhất là bạn hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ. Những kĩ thuật y tế nào được dùng để chẩn đoán bệnh thận đa nang? Bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra để phát hiện kích thước cũng như số lượng các nang thận và đánh giá lượng mô thận khỏe mạnh. Phương pháp kiểm tra bao gồm Siêu âm. Bác sĩ sẽ đặt một thiết bị giống như chiếc đũa gọi là đầu dò lên cơ thể bạn. Thiết bị này phát ra sóng âm thanh sau đó được phản xạ trở lại đầu dò. Máy tính sẽ chuyển các sóng âm thanh này thành hình ảnh của thận; Chụp cắt lớp vi tính CT scan. Bác sĩ sẽ cho bạn nằm lên một thiết bị và di chuyển vào một chiếc máy hình cầu lớn. Lúc này, máy sẽ chiếu các tia X-ray thông qua cơ thể bạn, từ đó bác sĩ có thể nhìn thấy hình ảnh cắt ngang của thận; Chụp cộng hưởng từ MRI. Bạn sẽ nằm bên trong một thiết bị hình khối lớn, sau đó từ trường và sóng radio sẽ tạo ra các hình ảnh cắt ngang của thận. Những phương pháp nào dùng để điều trị bệnh thận đa nang? Mục đích quan trọng của việc điều trị bệnh thận đa nang là để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Theo dõi huyết áp cao là một phần quan trọng nhất của điều trị. Một số phương pháp điều trị bao gồm Thuốc giảm đau, trừ ibuprofen, vì thuốc này có thể làm trầm trọng thêm bệnh thận; Thuốc huyết áp; Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng đường tiểu; Chế độ ăn uống ít natri; Thuốc lợi tiểu để giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể; Phẫu thuật cắt bỏ nang và giúp giảm khó chịu; Với trường hợp bệnh tiến triển cấp tính gây suy thận, bác sĩ sẽ cần phải chạy thận, ghép thận và loại bỏ một hoặc cả hai bên thận. Chế độ sinh hoạt phù hợp Những thói quen sinh hoạt nào giúp bạn hạn chế diễn tiến của bệnh thận đa nang? Chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp bạn chọn đúng loại thực phẩm và thiết lập các bữa ăn lành mạnh Nếu bạn mắc bất kỳ loại bệnh thận nào, trong đó có bệnh thận đa nang, thì nên nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng về các loại thực phẩm cần được bổ sung vào chế độ ăn uống cũng như thực phẩm có thể gây hại. Tốt nhất là người bệnh thận nên duy trì chế độ ăn ít natri. Tránh uống đồ uống có chứa cafein và uống nhiều nước lọc. Cai thuốc lá và tập thể dục cũng là những thói quen lành mạnh giúp bạn kiểm soát tốt bệnh thận đa nang. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi, xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị thận đa nang tốt nhất. Bệnh thận đa nang PKD là một rối loạn di truyền về sự hình thành nang thận gây ra sự tăng kích thước dần dần của cả hai thận, đôi khi kèm theo sự tiến triển đến suy thận. Hầu như tất cả các thể đều do đột biến gen di truyền có tính chất gia đình gây ra. Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm đau thắt và bụng, đái máu và tăng huyết áp. Chẩn đoán bằng CT hoặc siêu âm. Điều trị là điều trị triệu chứng trước khi có suy thận và lọc máu hoặc ghép thận sau đó. Di truyền bệnh thận đa nang PKD là Tính trạng trộiLặnĐơn lẻ hiếmTrong 86 đến 96% trường hợp, ADPKD là do đột biến gen PKD1 trên nhiễm sắc thể số 16, mã hóa cho protein polycystin 1; hầu hết các trường hợp khác là do đột biến gen PKD2 trên nhiễm sắc thể số 4, mã hóa cho polycystin 2. Một vài trường hợp có tính chất gia đình không liên quan đến một trong hai locus. Polycystin 1 có thể điều hòa sự kết dính và biệt hóa của tế bào biểu mô ống thận; polycystin 2 có thể hoạt động như một kênh ion, với các đột biến gây bài tiết dịch vào trong nang. Các đột biến trong các protein này có thể làm thay đổi chức năng của các vi nhung mao tế bào ống thận, cho phép các tế bào ống thận cảm nhận được tốc độ dòng chảy. Một giả thuyết hàng đầu đề xuất rằng sự tăng sinh và biệt hóa tế bào ống thận có liên quan đến tốc độ dòng chảy và do đó rối loạn chức năng vi nhung mao có thể dẫn đến sự chuyển đổi nang. Giai đoạn sớm của bệnh, các ống thận giãn nở và từ từ được lấp đầy bởi dịch lọc cầu thận. Cuối cùng, các ống thận tách khỏi nephron chức năng và lấp dần bởi các dịch tiết hơn là các dịch lọc, tạo thành nang. Chảy máu nang thận có thể xảy ra, gây ra đái máu. Bệnh nhân cũng có nguy cơ cao bị viêm thận bể thận Tổng quan về nhiễm trùng đường tiết niệu Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được chia thành nhiễm trùng đường tiết niệu cao, bao gồm thận viêm thận bể thận, và nhiễm trùng đường tiết niệu thấp, có liên quan đến bàng quang viêm... đọc thêm cấp, nhiễm trùng nang thận và sỏi tiết niệu Viêm thận bể thận cấp tính Các vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu có thể liên quan đến niệu đạo, tuyến tiền liệt, bàng quang hoặc thận. Triệu chứng có thể không có hoặc bao gồm tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu buốt... đọc thêm trong 20%. Cuối cùng xơ cứng mạch và xơ hóa kẽ thận tiến triển thông qua các cơ chế chưa được biết đến và thường ảnh hưởng 3 tế bào hồng cầu trên mỗi vi trường có độ phóng đại cao ở mẫu nước tiểu xét nghiệm. Nước tiểu có thể có màu đỏ, màu máu... đọc thêm và tăng huyết áp Tăng huyết áp Tăng huyết áp là tình trạng tăng liên tục của huyết áp tâm thu lúc nghỉ ≥ 130 mmHg hoặc huyết áp tâm trương lúc nghỉ ≥ 80 mm Hg, hoặc cả hai. Tăng huyết áp mà không có nguyên nhân rõ ràng... đọc thêm gặp ở khoảng 40 đến 50% và ở 20% bệnh nhân, protein niệu ở dưới ngưỡng thận hư < 3,5g/24 giờ ở người lớn. Thiếu máu ít phổ biến hơn so với các thể khác của bệnh thận mạn Bệnh thận mạn Bệnh thận mạn CKD là sự suy giảm chức năng thận tiến triển, kéo dài. Các triệu chứng tiến triển chậm và trong các giai đoạn tiến triển có các triệu chứng bao gồm chán ăn, buồn nôn, nôn ói... đọc thêm , có lẽ vì sự tổng hợp erythropoietin được bảo tồn. Trong giai đoạn bệnh tiến triển, hai thận có thể trở nên rất to và có thể sờ thây, gây tức nặng ở vùng bụng trên và thắt lưng. Siêu âmĐôi khi CT hoặc MRI hoặc xét nghiệm di truyềnChẩn đoán bệnh thận đa nang được nghĩ tới ở bệnh nhân có những dấu hiệu sau đây Tiền sử gia định bị bệnh thận đa nangCác triệu chứng hoặc dấu hiệu điển hìnhCác nang được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnhBệnh nhân nên được tư vấn trước khi làm các xét nghiệm chẩn đoán, đặc biệt nếu họ không có triệu chứng. Ví dụ, nhiều tác giả khuyến cáo không nên chỉ định xét nghiệm ở những bệnh nhân trẻ không có triệu chứng vì không có điều trị làm thay đổi được bệnh có hiệu quả ở tuổi này và chẩn đoán có những nguy cơ ảnh hưởng không tốt đối với tinh thần và khả năng nhận được bảo hiểm nhân thọ với các điều kiện thuận lợi. Chẩn đoán thường dựa vào chẩn đoán hình ảnh, cho thấy các nang thận to nhỏ không đều trải khắp hai thận, chúng thường tăng kích thước và có bề ngoài lởm chởm do các nang thận đã thay thế mô thận chức năng. Những thay đổi này tiến triển theo tuổi và thường ít xuất hiện hoặc ít rõ ràng ở những bệnh nhân trẻ tuổi hơn. Siêu âm thường được chỉ định đầu tiên. Nếu kết quả siêu âm không cho kết luận chính xác, CT hoặc MRI sẽ được chỉ định, cả hai phương pháp này đều có độ nhạy cao hơn đặc biệt khi chụp có thuốc cản quang. MRI đặc biệt hữu ích cho việc đo đạc kích thước nang và thể tích thận. Xét nghiệm nước tiểu phát hiện protein niệu nhẹ, đái máu đại thể và vi thể. Đái máu đại thể có thể là do sỏi Sỏi tiết niệu Sỏi tiết niệu là những phân tử rắn trong hệ tiết niệu. Chúng có thể gây đau, buồn nôn, nôn ói, đái máu và có thể gây sốt, rét run vì nhiễm trùng thứ phát. Chẩn đoán dựa vào xét nghiệm nước tiểu... đọc thêm thận di chuyển hoặc chảy máu từ nang thận vỡ. Đái ra mủ khá phổ biến ngay cả khi không có nhiễm khuẩn; do đó việc chẩn đoán nhiễm khuẩn nên dựa trên kết quả nuôi cấy và dấu hiệu lâm sàng ví dụ như tiểu khó, sốt, đau thắt lưng cũng như xét nghiệm nước tiểu. Ban đầu, urê máu và creatinine bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ, nhưng chúng tăng dần, đặc biệt khi có tăng huyết áp kèm theo. Hiếm khi, công thức máu có tình trạng đa hồng nghiệm di truyền đối với đột biến PKD hiện đang được thực hiện cho bất kỳ trường hợp nào sau đây Bệnh nhân nghi ngờ BTĐN và không có tiền sử gia đình bị nhân chưa đủ chẩn đoán bệnh trên chẩn đoán hình nhân trẻ tuổi như < 30 tuổi, trong đó kết quả chẩn đoán hình ảnh thường không đủ để chẩn đoán xác định ở người cần phải được chẩn đoán ví dụ, một người có nguyện vọng cho thậnTư vấn về di truyền được khuyến cáo đối với thân nhân thế hệ thứ 1 của bệnh nhân có ADPKD. Chẩn đoán bệnh khi còn trẻNam giới Kiểu gen PKD1Thận to và tăng nhanh chóng kích thướcĐái máu đại thểNgười da đen Tăng protein niệuADPKD không làm tăng nguy cơ ung thư thận, nhưng nếu bệnh nhân ADPKD bị ung thư thận, thì thường bị cả hai bên thận. Ung thư thận hiếm khi gây tử vong. Bệnh nhân thường bị tử vong vì bệnh tim đôi khi là bệnh van tim, nhiễm khuẩn lan tỏa hoặc vỡ phình mạch não. 2. Chonchol M, Gitomer B, Isakova T, et al Fibroblast growth factor 23 and kidney disease progression in autosomal dominant polycystic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 1291461-1469, 2017. doi Kiểm soát các biến chứng ví dụ, tăng huyết áp, nhiễm trùng, suy thậnCác biện pháp hỗ trợCác biện pháp điều trị hỗ trợ bao gồm bù dịch đặc biệt là nước để hạn chế sự giải phóng vasopressin, ngay cả khi chỉ một phần, ở những bệnh nhân có thể đào thải dịch an thuốc ức chế mTOR có thể làm chậm sự gia tăng kích thước thận nhưng không làm chậm sự suy giảm chức năng thận; do đó, chúng thường không được sử dụng trong thực hành lâm sàng thường một chất đối kháng thụ thể vasopressin 2, là một loại thuốc có thể có lợi cho bệnh nhân ADPKD 1, 2. Tài liệu tham khảo về điều trị Bệnh thận đa nang PKD là một rối loạn di truyền về sự hình thành nang thận gây ra sự tăng kích thước dần dần của cả hai thận, đôi khi kèm theo sự tiến triển đến suy thận. Hầu như tất cả các... đọc thêm Tolvaptan dường như làm chậm sự gia tăng kích thước thận và sự suy giảm chức năng thận, nhưng nó có thể gây ra những tác dụng không mong muốn thông qua cơ chế bài tiết nước tiểu tự do như khát, chứng cuồng uống, đa niệu có thể làm cho sự tuân thủ của bệnh nhân trở nên khó khăn. Ngoài ra, tolvaptan đã được báo cáo gây suy gan nặng và dữ liệu về kết quả lâu dài vẫn chưa đủ để khẳng định cái nào cao hơn ở cán cân lợi ích/nguy cơ. Tolvaptan có thể đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân có nguy cơ cao tiến triển nhanh bệnh thận. Tham vấn chuyên gia được khuyến cáo trước khi bắt đầu dùng tolvaptan. Tolvaptan chưa được nghiên cứu ở trẻ em và không được khuyến cáo ở những trẻ < 18 tuổi. 1. Torres VE, Chapman AB, Devuyst O Tolvaptan in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 367252407-2418, 2012. doi Torres VE, Chapman AB, Devuyst O Tolvaptan in later-stage autosomal dominant polycystic kidney disease. N Engl J Med 16;377201930-1942, 2017. doi 3. Cadnapaphornchai MA, George DM, McFann K, et al Effect of pravastatin on total kidney volume, left ventricular mass index, and microalbuminuria in pediatric autosomal dominant polycystic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 95889-896, 2014. Bệnh thận đa nang di truyền gen trội nhiễm sắc thể thường gặp ở khoảng 1/1000 một nửa số bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng, nhưng ở những người khác có thể có triệu chứng đau lưng hoặc đau bụng, đái máu và/hoặc tăng huyết áp tiến triển dần dần, thường bắt đầu trước 30 tuổi; 35-45% mắc bệnh suy thận ở tuổi biểu hiện ngoài thận là phổ biến và gồm phình động mạch não và động mạch vành, bệnh van tim, và bệnh lý nang gan, nang tụy và nang đoán BTĐN dựa trên xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và các dấu hiệu lâm sàng, xét nghiệm di truyền học ở các bệnh nhân không có tiền sử gia đình, với kết quả chẩn đoán hình ảnh không cho chẩn đoán xác định, hoặc những người trẻ tuổi và những người mà chẩn đoán sẽ tác động đến quá trình điều sàng lọc thường quy ADPKD ở những bệnh nhân không có triệu chứng hoặc sàng lọc thường quy phình mạch não ở những bệnh nhân ADPKD không có triệu xếp tư vấn di truyền cho thân nhân thế hệ thứ 1 của bệnh nhân có định thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin điều trị tăng huyết áp và giúp ngăn ngừa hình thành sẹo thận và rối loạn chức năng thận; điều trị các biến chứng khác khi chúng xuất hiện, và xem xét sử dụng tolvaptan. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Minh Tuấn - Bác sĩ Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Thận loạn sản đa nang là do tình trạng bất thường biệt hoá thận có từ lúc phôi thai. Và quả thận này có thể mất chức năng hoàn toàn hoặc một phần chức năng. Bệnh thận loạn sản đa nang có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng, suy thận, cao huyết áp... Bệnh thận loạn sản đa nang là tương đối thường gặp, nó xảy ra với tỉ lệ 1/4300 trẻ sinh hết các trường hợp xảy ra lẻ tẻ, mặc dù các trường hợp có tính chất gia đình là hiếm thận loạn sản đa nang luôn biểu hiện là có nhiều nang to xảy ra ở 1 thận, khiến cho thận to và mất chức năng theo thời gian. Các nang là những túi tròn chứa chất lỏng. Các nang khác nhau về kích thước và chúng có thể phát triển rất lớn, có thể phá huỷ thận loạn sản đa nang có thể đi kèm các dị dạng tiết niệu sinh dục như trào ngược bàng quang niệu quản,hẹp khúc nối bể thận niệu quản ... Bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng tiết niệu,huyết áp cao và suy thận. 2. Triệu chứng bệnh thận loạn sản đa nang Hầu hết trẻ em bị bệnh thận loạn sản đa nang đều không có triệu chứng. Các nang lúc mới bắt đầu, có nhiều mô thận bình thường để lọc máu. Đến khi triệu chứng xuất hiện thì có 1/4 số trẻ sẽ gặp phải các vấn đề và hầu hết triệu chứng cũng tương tự như người lớn. Các triệu chứng bệnh thận loạn sản đa nang ở trẻ em bao gồmĐau vùng hông hoặc lưngNhiễm trùng đường tiết niệuSỏi áp cao, nhưng điều này thường không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, vẫn cần phải theo dõi huyết áp của trẻ để có phương án điều trị kịp thời. Theo dõi huyết áp của trẻ để có phương án điều trị kịp thời 3. Chẩn đoán bệnh thận loạn sản đa nang Để chẩn đoán bệnh thận loạn sản đa nang thường sử dụng các xét nghiệm nhưSiêu âm Trong siêu âm, một thiết bị đầu dò được đặt lên cơ thể và phát ra sóng siêu âm phản xạ lại đầu dò. Và hình ảnh từ sóng siêu âm sẽ truyền về màn hình máy tính. Lúc này, bác sĩ có thể quan sát hình thái của quả CT Khi người bệnh nằm trên một chiếc bạn di chuyển, các chùm tia X chiếu xuyên qua cơ thể giúp bác sĩ quan sát được hình ảnh cắt ngang của quả MRI Sử dụng từ trường và sóng vô tuyến giúp bác sĩ quan sát được mặt cắt ngang của quả thận. 4. Điều trị bệnh thận loạn sản đa nang Điều trị bệnh thận loạn sản đa nang là điều trị triệu chứng và biến chứng của bệnh nhưNhiễm trùng đường tiểu dùng kháng sinh thích áp cao Kiểm soát huyết áp cao có thể trì hoãn sự tiến triển của bệnh và làm chậm tổn thương đau Kiểm soát cơn đau của bệnh thận loạn sản đa nang bằng thuốc không kê đơn như thận Nếu thận không thực hiện được chức năng loại bỏ chất thải ra khỏi máu, thì người bệnh cần được lọc máu hoặc ghép thận. 5. Biến chứng bệnh thận loạn sản đa nang Các biến chứng liên quan đến bệnh thận loạn sản đa nangHuyết áp cao Đây là biến chứng phổ biến nhất. Nếu không được điều trị có thể gây thêm tổn thương thận đồng thời làm tăng nguy cơ suy chức năng thận Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất của bệnh thận loạn sản đa nang. Xét nghiệm sớm phòng tránh tiền sản giật ở bà bầu Khi thấy trẻ có dấu hiệu của bệnh thận loạn sản đa nang, cha mẹ có thể đưa trẻ đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị. Tại đây có đội ngũ các bác sĩ chuyên môn Nhi được đào tạo bài bản, có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, giàu kinh nghiệm trong khám chữa các bệnh lý của trẻ sơ sinh, trẻ em và trẻ nhỏ dưới 16 sĩ. Bác sĩ. Nguyễn Minh Tuấn đã có trên 27 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nhi khoa. Bác sĩ nguyên là Phó khoa Nhi Tổng hợp - Bệnh viện Phụ sản nhi Đà Nẵng trước khi là Bác sĩ Nhi tại khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng như hiện nay. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Video đề xuất Tầm soát thai nhi - Bé khỏe chào đời XEM THÊM Sử dụng thuốc Salbutamol cho trẻ Bé mới sinh đã mọc mụn li ti trên mặt - Phải làm gì ? Bất đồng nhóm máu mẹ con gây nên điều gì?

thận đa nang ở trẻ em